Я долго раздумывал по поводу применения биокерамики для обтурации каналов. Наверное лет 6 назад это меня начало интересовать серьезно. Останавливало достаточно небольшое количество исследований с вменяемыми сроками наблюдения. Были споры на конгрессе ESE в Барселоне о растворимости и стабильности силеров, была информация о чрезмерном расширении.
Сейчас уже достаточно наблюдений со сроками в 5 и более лет. Все существующие биокерамики приведены в соответствие со стандартами, например расширение BC-sealer не превышает 0.13%, при разрешенных исо не более 0.20%. Усадки других материалов составляют тысячные процента.
Что такое биокерамика? Это силеры на основе синтетического трикальций алюмосиликата (основной компонент МТА) и пластификаторов. Их механические свойства оптимальны для работы - высокая текучесть, гидрофильность и способность растекаться даже по влажному дентину. Как и химические - при отверждении соединяются с дентином и становятся не растворимы. На данный момент биокерамические силеры отвечают наибольшему количеству пунктов критерий Grossman.
У меня лично отдаленные результаты пока только 2.5 года наблюдения и прекрасные данные по их стабильности.
У многих обычно возникает вопрос, как их распломбировывать. Считаю его странным, ибо эпоксидные силеры при отверждении становятся твердыми как фосфат-цемент, но никого это как-то не беспокоит. Силеры применяются с гуттаперчевой обтурацией основного объема канала и остаются тонким слоем между гуттаперчей и дентином, и в этом случае распломбировка будет мало чем зависеть от вида применяемого силера.
На видео запечатлен момент наполнения каналов биокерамикой и ее самопроизвольное растекание по дентину.
Пост на размышления.